22 Октября Пн
$ USD 0.00 a
EUR 0.00 a

Не грустите и не хрустите! Как защитить суставы?

Не грустите и не хрустите! Как защитить суставы?


     Жизнь – это движение. И во многом обеспечивается оно нашими суставами. Что вредит их здоровью и что нужно сделать, чтобы они надёжно служили нам всю нашу жизнь?


     Об этом мы говорим с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт Липецк» Неделиным Артёмом Валерьевичем. 

     - Артём Валерьевич, осень – не только время романтики, но и пора недомоганий. Почему заболевания суставов обостряются в этот период? 

     - Обострения болезней суставов действительно нередко отмечаются в это время года. Объяснений несколько. Это может быть повышенная влажность, резкие температурные перепады, холодный ветер. Эти факторы могут влиять на сосуды мышц и суставов, вызывая сосудистый спазм и появление симптомов заболеваний. 

     - Существует ли «топ» заболеваний суставов? 

     - Как такового нет. Если говорить о наиболее часто встречающихся, то это остеоартрозы (дегенеративно-дистрофические изменения суставов) и артриты (воспаления суставов). 

     - Суставов у нас много. Какие из них наиболее уязвимы для болезней? 

     - Во многом это зависит от вида патологии. Например, если мы говорим о ревматоидном артрите, то при нём чаще поражаются некоторые суставы кистей и стоп, гораздо реже – крупные суставы. 

     При остеоартрозах в первую очередь затрагиваются крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой). В дальнейшем присоединяется поражение суставов кистей и стоп, позвоночника. 

     - Что запускает развитие заболеваний суставов? 

     - Причины заболеваний суставов разнообразны. Например, это может быть: 

- аутоиммунная «атака» на собственные суставные ткани со стороны иммунной системы организма; 
- травма сустава. Важно подчеркнуть, что сюда относится и микротравматизация, т.е. когда человек неудачно наступил на ногу или повернул/подвернул её и т.п. Боль была одномоментной, недолгой, но это уже не исключает того, что человек получил микротравму; 
- перегрузки суставов. Это, к примеру, нерациональные занятия спортом, избыточный вес и ожирение; 
- нарушения обмена веществ. Например, серьёзные изменения в суставах возможны при подагре; 
- переохлаждения; 
- инфекции. Они могут попадать в сустав как извне, так и приноситься с током крови. Часто встречается комбинация различных факторов. Иногда причину установить не удаётся.

2 О чём говорит ваша практика врача-рентгенолога-min.jpg

     - О чём говорит ваша практика врача-рентгенолога: суставы страдают у пожилых или эти болезни помолодели? 

     - Эти патологии встречаются не только у пожилых. Например, остеоартроз всё также преобладает именно в этом возрасте. В частности, у людей 55 лет и старше он встречается почти в 80% случаев. Однако есть тенденция и к «омоложению» этого недуга: есть случаи, когда диагноз «остеоартроз первой степени» ставился в возрасте 20-25 лет. Проблема этого заболевания в том, что в течение долгого времени оно протекает бессимптомно. И лишь когда структурные изменения уже достаточно выражены, человека начинает что-то беспокоить. 

     Отдельная категория – спортсмены. Они «выбиваются» из общей статистики: у некоторых из них явления артроза могут быть настолько выражены, что по этому критерию даже возможно сравнение гипотетического 25-летнего спортсмена и 65-летнего человека - не спортсмена. Это связано с чрезмерными, нефизиологичными нагрузками на суставы при некоторых видах спорта и режимах тренировок. 

     - Кто из молодых людей в группе риска по возникновению заболеваний суставов? 

     - Помимо чрезмерно занимающихся спортом, это: 

- лица с наследственной предрасположенностью; 
- рабочие, занимающиеся тяжёлым физическим трудом (например, грузчики); 
- испытывающие в течение дня длительные вертикальные статические нагрузки, подолгу находящиеся в положении сидя; 
- имеющие некоторые другие, несуставные, патологии. 

     - По каким симптомам можно определить, что с суставами не всё в порядке? 

     - Ключевой симптом – это боль. Она может быть, как при движении (в том числе при его начале), так и в покое. Кроме неё могут встречаться: 

- чувство скованности в суставе (суставах); 
- уменьшение объёма движения в нём; 
- отёк, припухлость сустава; 
- покраснение кожи над суставом, повышение местной температуры; 
- деформация сустава; 
- хруст при движении в суставе. Здесь необходимо разграничивать хруст без явной суставной патологии, и патологический хруст. Первый возникает за счёт того, что при растяжении суставной капсулы в процессе движения в суставе и понижении в нём давления образуются пузырьки газа, которые, лопаясь, образуют своеобразный хруст. Есть и вторая гипотеза, согласно которой он возникает из-за растяжения и движения сухожилий и связок. 

     Иными словами, если при хрусте нет боли, более того – он приносит облегчение, возникает ощущение «разгрузки», то, возможно, грубой патологии нет. Однако и в этом случае необходимо обратиться к врачу и оценить функцию и структурные изменения в суставе. Целесообразно сделать МРТ суставов

     Что касается патологического хруста, то он: 

- сопровождается болью; 
- возникает на фоне минимальной физической активности. 

     Нужно помнить, что в начальных стадиях развития суставной патологии никаких симптомов может не быть. 

     - Скрип в суставах – это всегда показатель неполадок со здоровьем? 

     - В целом нет – ситуация здесь напоминает хруст. Однако и полной нормой «безобидный» (безболезненный, непостоянный) скрип считать не стоит, т.е. на сустав следует обратить внимание. 

     - Артём Валерьевич, болями в суставах могут проявлять себя другие заболевания, не связанные с костями? 

     - Да. Сустав образован не только костью и покрывающим его хрящом. Это ещё и синовиальная оболочка, мениски, связки, сухожилия, мышцы, капсула сустава. Изменения со стороны этих структур также могут сопровождаться болями в области сустава. 

3 К врачу какой специальности необходимо обратиться за-min.jpg

     - К врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью при первых признаках заболеваний суставов? 

     - В зависимости от болезни это может быть травматолог-ортопед и ревматолог

     Например, если боли в суставе появились после травмы, то это травматолог. Если же речь идёт о воспалительных, аутоиммунных процессах, затрагивающих сустав – это область работы ревматолога. 

     Самому пациенту часто бывает непросто определить, какой доктор нужен именно в его случае. Обычно я рекомендую сначала посетить врача, а затем проходить необходимые исследования. Но если речь идёт о суставе (и при этом нет каких-то иных жалоб), можно сразу прийти на МРТ беспокоящего сустава, после которого человека сориентируют, врач какой специальности ему нужен. 

     - Если с суставом уже есть какие-то проблемы, он может восстановиться сам или всегда необходимо лечение?

     - Самостоятельно он не восстановится. Даже если острый период заболевания затихнет сам, нельзя будет с уверенностью говорить, что с суставом всё в порядке и не продолжается ли патологический процесс на уровне, не ощущаемом больным. 

     Обратимость произошедших изменений зависит от стадии болезни. В большинстве случаев на начальных этапах полное восстановление сустава возможно. Применяются как медикаменты, так и физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, йога. 

     В более сложных, запущенных случаях проводится поддерживающая, противорецидивная терапия. 

     - Каковы возможные последствия заболеваний суставов? 

     - Это изменения в связочном аппарате, мышцах, суставных сумках и т.д. За счёт структурных патологических изменений постепенно ухудшается функция сустава, вплоть до развития полной обездвиженности в нём. 

     В зависимости от выраженности изменений по показаниям выполняются операции (в том числе и по замене сустава). 

     - Благодаря рекламе многие из нас знают о хондропротекторах. Эти препараты можно применять с профилактической целью? 

     - Да, но только после консультации с врачом. 

     - Как защитить суставы от хворей? Что для этого необходимо? 

     - Многое из того, что я скажу, общеизвестно – нужно лишь этого придерживаться. 

     Важно не игнорировать симптомы. Если они есть, надо разобраться в причине их появления. 

     Не перегревать и не переохлаждать суставы. Не перегружать их. Пример повышенной нагрузки при нездоровых плечевых суставах: 2 пакета по 5 кг в руках. 

     Следует избавиться от вредных привычек, нормализовать массу тела. Правильно питаться. 

     Важно регулярно заниматься физической культурой, с индивидуальным подбором соразмерных нагрузок. В этом вопросе поможет врач ЛФК. 

     Большое значение имеет ношение правильно подобранной, удобной и оптимальной с ортопедической точки зрения обуви. 

     Нужно соблюдать правильную позу за рабочим столом. 

     Для справки: 

4 Неделин-min.jpg

     Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2015 года. 

     В 2017 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Анестезиология и реаниматология». 

     С 2017 по 2018 годы проходил интернатуру по специальности «Рентгенология». 

     В настоящее время – врач-рентгенолог (первого разряда) «МРТ Эксперт Липецк».
Социальные комментарии Cackle